المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

ما تحتاج لمعرفته حول التهاب الكبد A

يعزو العلماء فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي A إلى نوع ثابت من فيروسات picornavirus (جنس الفيروسات المعوية) ، والتي تخترق بسهولة غشاء RNA.
الفيروس مقاوم للغاية لمظاهر البيئة الخارجية.

أثبتت تجارب العلماء في مجال البحث الطبي أنه في درجات حرارة أقل من 4 درجات ، يمكن أن توجد لسنوات تصل إلى 20-23 درجة لعدة أشهر. ومع ذلك ، عندما تتعرض للكيمياء والأشعة فوق البنفسجية والغليان ، فإنها تموت في غضون 10-15 دقيقة.

غالبًا ما يطلق على التهاب الكبد الوبائي "مرض الأيدي القذرة". بين سكان المناطق المتخلفة اجتماعيا المتخلفة ، تواتر حدوثها أعلى بكثير. في مدن آسيا الوسطى ، يعاني ما يصل إلى 90٪ من الأطفال من المرض. من بين أطفال أوروبا الشرقية ، 250 شخص لكل ألف.

كيف يحدث العدوى؟

ينتقل فيروس التهاب الكبد A (مرض بوتكين أو اليرقان) عن طريق الغذاء عندما تنتقل الكائنات الحية الدقيقة الضارة عبر البراز ، وإذا لم يتم الالتزام بقواعد النظافة الأساسية (على سبيل المثال ، عندما تنسى غسل يديك بعد استخدام المرحاض) ، يتم نقلهما بسهولة إلى شخص سليم من خلال الأدوات المنزلية أو الطعام الملوث أو مياه الشرب. وهذا هو السبب في أنه في البلدان ذات المستوى المعيشي المتدني والمعايير الصحية السيئة ، فإن هذا أمر شائع للغاية.

بعد دخول الجسم ، يتم امتصاص المواد الضارة بسرعة في مجرى الدم ونقلها إلى الكبد مع تدفق الدم. عند إدخال خلايا الكبد (خلايا الكبد) ، تنقسم الكائنات الحية الدقيقة (virions) بنشاط إلى السيتوبلازم في خلايا الكبد وتندفع إلى القنوات والأمعاء الصفراوية ، حيث تخرج في وقت لاحق من الكائن الحي المصاب.

كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي A؟

مصدر العدوى هو شخص مريض مع أي شكل من أشكال المرض. فترة الحضانة 7-50 أيام (بمتوسط ​​15-45 يومًا).

الناس فقط هم عرضة للفيروس ، بغض النظر عن العمر. الحيوانات ، بما في ذلك المختبرات ، ليست عرضة للفيروس.

ينتقل التهاب الكبد A في الغالب عن طريق البراز عن طريق الفم. أي أنه يمكن أن تصاب بالتهاب الكبد الوبائي A من خلال الأطعمة أو المياه الملوثة ببراز الشخص المصاب. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، فإن حالات تفشي المرض ، عندما تحدث العدوى عن طريق المياه ، يتم تسجيلها بشكل غير منتظم.

في المنزل ، ينتقل التهاب الكبد (أ) في معظم الأحيان من خلال الأيدي القذرة عندما يقوم شخص مصاب بإعداد الطعام لجميع أفراد الأسرة. لذلك ، غالباً ما يطلق على التهاب الكبد الوبائي مرض اليد القذرة. يمكن أن ينتقل فيروس التهاب الكبد الوبائي عن طريق الاتصال الجسدي الوثيق مع شخص مصاب.

يحدث انتشار الفيروس بشكل رئيسي في الموسم الدافئ. ومع ذلك ، نظرًا لطول فترة الحضانة والمراحل دون الإكلينيكية ، فهي تتميز بانتشار العدوى في الربيع والخريف.

التهاب الكبد أ

كقاعدة عامة ، هناك خطر كبير في تطوير هذا النموذج عند الأطفال غير المحصنين. من الأهمية بمكان الالتزام بقواعد النظافة ، لذلك غالبًا ما يوجد التهاب الكبد A في البلدان المتخلفة ، حيث الثقافة منخفضة. وهذا ينطبق على مصادر المياه القذرة والخضروات والفواكه غير المغسولة ، وإهمال غسل اليدين.

يثير مرض فيروس الحمض النووي الريبي. للالتهاب الكبدي الوبائي (أ) شكل معتدل ، تشبه أعراضه التسمم. في حالة بدء المرض ، يكون العلاج مصحوبًا بقطاعات من القهوة ، والتي يجب أن تقضي على التأثير الضار على الكبد.

عواقب المرض غائبة أو ضئيلة. احتمال كبير من الشفاء التام.

ما هو التهاب الكبد A

كان هذا المرض معروفًا منذ العصور القديمة ، لكن قبل ذلك ، لم يكن الأطباء يعرفون ما هو التهاب الكبد A ، وما نوع المرض الذي كان عليه. كان يعتقد أنه كان سبب انسداد القنوات الصفراوية. في نهاية عام 19 فقط في الطبيب الروسي الشهير S.P. Botkin اقترح الطبيعة المعدية لهذا المرض. على شرفه ، يسمى التهاب الكبد A أحيانًا بمرض بوتكين. حاليًا ، جمع الطب الكثير من البيانات حول التهاب الكبد A ، ما هو وكيف ينتقل ، وكيفية العلاج ، وكيفية تجنب المرض.

تم اكتشاف العامل المسبب للمرض فقط في الستينيات من القرن العشرين. اتضح أن يكون فيروس عائلة picornavirus. "بيكو" - تترجم من اللاتينية تعني "الصغيرة" ، والتي هي السمة الرئيسية لهذا العامل المعدية. انها حقا صغيرة جدا ، قطرها 30 نانومتر فقط. خارجيا ، الفيروس عبارة عن كرة بروتين تقع داخل جزيء الحمض النووي الريبي. لا يزال من غير المعروف بالضبط كيف يخترق الفيروس خلايا الكبد ، مرة واحدة في الجسم. ومع ذلك ، يفعل شيئًا مشابهًا دون صعوبة كبيرة ، وبعد أن نقل الشفرة الوراثية الخاصة به إلى ريبوسومات خلايا الكبد ، يجبرهم على إنتاج فيروسات جديدة. نتيجة لذلك ، يحدث موت أنسجة الكبد. والفيروسات التي تنتجها خلايا الكبد تدخل الصفراء ومنها إلى الأمعاء البشرية.

الفيروس مقاوم للغاية للظروف المعاكسة. لا تموت في بيئة حمضية (على سبيل المثال ، في المعدة) ، لسنوات يمكن تخزينها في مياه البحر أو البحيرة ، عند تجميدها إلى -20 درجة مئوية. يبقى لمدة تصل إلى 10 أشهر على الطعام ، وعلى الأدوات المنزلية الأسبوعية ، وعلى التدفئة تصل إلى +60 درجة مئوية لمدة 12 ساعة.

عاجزة ضد الفيروس والعديد من المطهرات ، على سبيل المثال ، الكحول الإيثيلي. يمكن لما يلي إلغاء تنشيط الفيروس:

  • الفورمالين،
  • التبييض،
  • برمنجنات البوتاسيوم ،
  • تغلي لمدة 5 دقائق.

يمثل التهاب الكبد A حوالي 40 ٪ من جميع حالات التهاب الكبد الفيروسي. هذا المرض مميز بشكل رئيسي في البلدان النامية الساخنة ، حيث لا توجد مصادر نظيفة لمياه الشرب ، وتترك الثقافة الصحية للسكان الكثير مما هو مرغوب فيه. هناك عدد كبير من الحالات بسبب أمية السكان المحليين. لا يعرف الناس أي شيء عن التهاب الكبد A ، ما هو نوع المرض ، وما هو المرض الذي له أعراض. ويعتقد أن 90 ٪ من السكان في بلدان العالم الثالث يعانون من هذا المرض في مرحلة الطفولة.

في البلدان المتقدمة ، لدى الناس الكثير من المعلومات حول التهاب الكبد أ ، ما هو وكيف ينتقل المرض. من نواح كثيرة ، يكون معدل الإصابة في أوروبا وأمريكا الشمالية منخفضًا نسبيًا. ما الذي يجعل هذا الظرف خطيرًا بدرجة كافية بالنسبة للفرد. بعد كل شيء ، هناك خطر كبير من أن يصيب المرض شخصًا في سن الشيخوخة ، عندما يكون احتمال الإصابة بأمراض شديدة أعلى بكثير.

في روسيا ودول الكومنولث المستقلة ، يتم تسجيل ما بين 20 إلى 50 حالة لكل 100000 شخص سنويًا. حدوث الذروة يحدث في أغسطس إلى أواخر سبتمبر.

هذا المرض ليس له سوى شكل حاد ، والشكل المزمن غائب. هذا يرجع إلى حقيقة أن المناعة تحيد الفيروس وتختفي من الجسم. في الوقت نفسه ، فإن الشخص الذي لديه تاريخ من التهاب الكبد ينجو من المناعة.

مع العلاج المناسب والرعاية للمرضى ، فإن الوفيات الناجمة عن التهاب الكبد منخفضة. تبلغ 0.5٪ عند الأطفال و 1.5٪ عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. في كبار السن ، فإن المرض ككل أكثر حدة. ترتبط معظم الوفيات الناجمة عن المرض بوجود التهاب الكبد الفيروسي الآخر (B أو C) ، والأمراض الجسدية الشديدة ، وظروف نقص المناعة لدى المريض. النتيجة المميتة ممكنة أيضًا بسبب سوء معاملة المريض أو نمط حياته (على سبيل المثال ، شرب الكحول).

أسباب التهاب الكبد أ

يسبب التهاب الكبد A فيروس HAV (فيروس التهاب الكبد A) ، وهو عضو في عائلة Picornavirus.

فيروس التهاب الكبد A هو فيروس RNA دائري الشكل قطره 27-30 نانومتر.

فيروس HAV مستمر في البيئة. يتحمل الجفاف ويبقى نشطًا لمدة أسبوع. في الغذاء والماء يتم تخزينها من 3 إلى 10 أشهر.

يقاوم التسخين إلى 60 درجة مئوية لمدة 12 ساعة. عند درجة حرارة -20 درجة مئوية وأكثر من ذلك يمكن تخزينها لأكثر من سنة واحدة.

يموت فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي عند غليته لأكثر من خمس دقائق. أيضا تطهير محاليل التبييض ، برمنجنات البوتاسيوم ، الكلورامين ، الفورمالين الضارة بالفيروس.

أول علامات المرض

أكثر قبل ظهور الأعراض الأولى ، تبدأ فترة الحضانة - الفاصل الزمني بين العدوى ومظهر المرض. تستمر فترة الحضانة ما بين 14 إلى 30 يومًا. يعتمد ذلك على العديد من العوامل - الخصائص الفردية ، وعمل الجهاز المناعي ، والحالة الصحية ، ووجود أمراض مزمنة أو غيرها في وقت معين ، والظروف العصيبة ، وحتى الفئة العمرية للمريض.

ويلاحظ العلامات الأولى بعد 28-30 يوما بعد الإصابة. في البالغين ، يكونون أكثر وضوحًا مما هو عليه عند الأطفال ويتجسدون في كثير من الأحيان. حتى عمر السادسة ، يصاب 10٪ فقط من الأطفال المصابين باليرقان. عادة لا توجد أعراض ملحوظة في هذا العصر.

التهاب الكبد ب

فيروس خطير للغاية ، لأنه يمكن أن ينتقل عن طريق السوائل في الجسم (عن طريق الدم أو السائل المنوي أو اللعاب). تجدر الإشارة إلى أن العدوى لا تحتاج إلى كمية كبيرة.

إلتهاب الكبد (ب) يلحق أضرارًا بالغة بالكبد ، ولكنه قد لا يحدث لفترة طويلة.

يتميز التهاب الكبد الحاد B بالحمى والتعب والغثيان والقيء. هذه الأعراض تليها آلام المفاصل. المرض يستمر 2-6 أشهر.

كيف ينتقل التهاب الكبد الوبائي A: عوامل الانتقال وطرق العدوى

سبب المرض هو ابتلاع الفيروس. يمكن لأي شخص لم يسبق له أن عانى من هذا المرض ولم يتم تطعيمه أن يصاب بفيروس التهاب الكبد A.

ينتقل الفيروس ، كقاعدة عامة ، عن طريق الفم البراز. نظرًا لأن الفيروس يمكن أن يستمر في ظل ظروف معاكسة لفترة طويلة ، فإنه يوجد بكميات كبيرة في الخزانات المختلفة. لذلك ، فإن السبب الرئيسي لهذا المرض هو استخدام الماء المغلي الملوث بالفيروس. علاوة على ذلك ، ليس فقط الشرب ، ولكن أيضًا المياه المستخدمة في إجراءات أخرى ، على سبيل المثال ، تنظيف الأسنان وغسل الأيدي والأطباق والخضروات والفواكه. ومن الممكن أيضًا الإصابة بعد السباحة في المسطحات المائية الملوثة.

إذا كان الأشخاص غير المصابين في نفس غرفة المريض ، فيمكن أن ينتقل الفيروس من خلال الأدوات المنزلية (مقابض الأبواب والأطباق والمناشف).

العدوى الدموية هي أيضا ممكنة ، ومع ذلك ، فإن مثل هذه الحالات نادرة. طريقة التوزيع هذه أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة. على وجه الخصوص ، يتأثر الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن. وهو أيضا العدوى المحتملة مع ممارسة الجنس الشرجي.

كيف ينتقل فيروس التهاب الكبد A؟

يمكن أن يصاب التهاب الكبد الوبائي بالماء والغذاء والأطباق والأدوات المنزلية الأخرى. وتسمى هذه الآلية للعدوى البراز عن طريق الفم. لا يتم استبعاد طريق الانتقال (انتقال العدوى عن طريق الذباب) والحقن (نقل الدم ، الحقن في الوريد).

يتم إفراز فيروس HAV في البيئة من المريض المصاب بالبراز والبول.

يمكن أن يكون الأشخاص التالية مصدرًا لفيروس التهاب الكبد A:

  • المرضى خلال فترة الحضانة عندما لا توجد علامات التهاب الكبد A ،
  • المرضى خلال الفترة البادرية ، عندما تظهر الأعراض الأولى للمرض ،
  • المرضى خلال ذروة التهاب الكبد A (المرحلة الجليدية) ،
  • المرضى الذين يعانون من مسار بدون أعراض للمرض أو شكل الشرياني.

وبعبارة أخرى ، فإن المريض معد من بداية فترة الحضانة وحتى الأيام الأولى من اليرقان ، وهذا حوالي شهر ونصف.

التنمية والأعراض

بعد انقضاء فترة الحضانة ، يبدأ المرض في التطور بسرعة ، تظهر أعراض وضوح من أعراض اليرقان:

  1. ارتفاع درجة الحرارة الجسم.
  2. دولة قشعريرة برد و حمى.
  3. ثقل و ألم من hypochondrium الصحيح.
  4. غثيان والقيء.
  5. اصفرار الصلبة الصلبة والجلد.
  6. إزالة اللون من البراز.
  7. تغير في البول - ظهور رغوة ، لون بني غامق ، رائحة كريهة ممكنة.

هذا تستمر الأعراض لمدة 3-6 أسابيع. عندما يصل المرض إلى "الذروة" ، تستقر الحالة وتصبح أسهل قليلاً.

اقرأ مقالة عن علاج مرض الزهري: كيف يتم تحديد المرض ، في أي مراحل يمكن علاجه؟

اكتشف هنا كيف وأين ، وتحت أي ظروف يمكنك ويجب عليك إجراء فحص دم لمرض الزهري.

التهاب الكبد الوبائي

لسوء الحظ ، بسبب الطفرة السريعة للفيروس ، لا يوجد لقاح لهذا المرض. هناك أكثر من عشرة من الأنماط الجينية للفيروس. ينتقل الالتهاب الكبدي الوبائي C عبر الدم ، في حين يجب أن تكون كمية الممرض في الدم كبيرة.

تظهر أعراض الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع ، لكنها غالبًا ما تظهر لاحقًا. من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى ، يكون الشخص حامل للعدوى.

على عكس الأنواع الأخرى من التهاب الكبد ، فإنه لا يوجد لديه علامات على اليرقان ، ارتفاع في درجة الحرارة. أكثر من 80 ٪ من الحالات تتميز بتدمير شديد للكبد - تليف الكبد أو السرطان.

تواريخ المرض

عادة ما يتم علاج المرض لمدة أسبوع واحد إلى 1.5-2 أشهر. تعتمد مدة المرض على العديد من العوامل:

  • عمر المريض
  • كمية الفيروس التي دخلت الجسم ،
  • شروط الحصانة
  • طرق العلاج
  • وجود أمراض مصاحبة في المريض وخاصة الكبد.

تدريجيا ، تختفي أعراض المرض ، ويتعافى المريض. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، قد تحدث الانتكاسات عندما يكون لدى الشخص الذي تعافى من الخارج مرة أخرى واحدة أو اثنتين من حلقات التفاقم.

متى يمكنك الحصول على التهاب الكبد A؟

يمكن أن يدخل فيروس التهاب الكبد A في جسمك في الحالات التالية:

  • السباحة في المسابح والمياه المفتوحة.
  • تناول الخضروات والفواكه والتوت غير المغسولة ، إلخ. يستخدم العديد من المضيفين البراز البشري لتخصيب الفراولة.
  • الطهي من المحار وبلح البحر الخام الذي يتم صيده في مسطحات مائية ملوثة بالبراز.
  • استخدام المياه غير المعالجة أو استخدامها لتلبية الاحتياجات المنزلية.
  • استخدام الأدوات المنزلية لمرضى التهاب الكبد الوبائي غير المعالج بمطهر.
  • العلاقات الجنسية مع مريض لالتهاب الكبد
  • استخدام المحاقن غير المعقمة للحقن في الوريد.

التشخيص الطبي

لإجراء التشخيص الصحيح ، يجري المتخصص تشخيصًا شاملاً ، يتم خلاله جمع جميع البيانات اللازمة. في البداية ، يتم إجراء فحص عام ومحادثة مع المريض.

  1. يجب على الطبيب معرفة ما إذا كان هناك اتصال مع شخص مريض في المستقبل القريب ، وما إذا كان قد ذهب إلى الخارج وأين بالضبط ، أي نوع من الماء ، والغذاء الذي يستهلكه المريض.
  2. يتم فحص المريض بحثًا عن علامات واضحة على التهاب الكبد: اصفرار الجلد ، الصلبة العينية.
  3. يلفت الانتباه إلى الحالة العامة للمريض: وجود توعك ، سواء كانت هناك درجة حرارة ، قشعريرة ، حمى ، اضطراب هضمي ، ظهور أي ألم.
  4. تهدئة البطن بالأصابع لمعرفة ما إذا كانت هناك زيادة في الكبد.

ثم يتم وصف اختبارات الدم السريرية: الكيمياء الحيوية ، تحليل مفصل عام مفصلة ، وكذلك وجود علامات الفيروس. كما يتم إجراء تخثر الدم وتحليل البول. في بعض المختبرات ، أجريت دراسة خاصة - RT-PCR (تفاعل سلسلة البلمرة مع النسخ العكسي).

دراسة مستوى الحمض النووي الريبي. لا يمكن إجراء تشخيص نهائي إلا بعد ظهور إجابة من المختبر وتأكيد وجود أجسام مضادة للفيروس في الجسم.

لم يتم علاج المرض

اليوم ، هناك العديد من مجموعات الأدوية الفعالة التي تحارب هذا المرض بنجاح.

هذه هي الأدوية الفعالة ذات الأسعار المعقولة من الهند ، والتي يمكن شراؤها من الصيدليات على الإنترنت الهند المساعدة.

التهاب الكبد د

هذا النوع من الفيروسات لا يكون ذا صلة إلا إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الكبد (ب) ويتسم بحقيقة أنه يؤدي إلى تفاقم موقفه وعلاجه وعواقبه.

إذا كانت اختبارات الالتهاب الكبدي D إيجابية ، فإن التشخيص يكون مخيباً للآمال. نادرا ما تكون مواتية. يمكنك أن تصاب بنقل الدم ، باستخدام محقنة واحدة من قبل عدة أشخاص ، مع سوء التطهير في محلات الوشم.

التهاب الكبد E

أصبحت الأنواع التي تم تقديمها مؤخرًا فئة محددة من التهاب الكبد ، على الرغم من أن العلاج والأعراض والعدوى تشبه التهاب الكبد A.

تظهر علامات المرض بعد 14 يومًا فقط من الإصابة. بعد أسبوعين آخرين ، تختفي الأعراض ، ويتعافى الشخص. ومع ذلك ، من المهم أن نعرف أن التهاب الكبد E يشكل خطورة على النساء اللائي في المرحلة الثالثة من الحمل. في هذه الحالة ، تموت الأمهات الحوامل في 50 ٪ من الحالات ، والأطفال - في 99 ٪.

من هو في خطر التهاب الكبد A؟

  • الأشخاص الذين لا يلاحظون النظافة الشخصية.
  • الناس الذين يعيشون في المدارس الداخلية والثكنات والمهاجع.
  • اللاجئون والعسكريون وغيرهم ممن يعيشون في ظروف صحية سيئة أو صحية في الميدان (بدون إمدادات المياه ، ودون مياه الصرف الصحي).
  • السياح الذين يزورون البلدان التي ترتفع فيها نسبة الإصابة بدون تلقيح سابق من التهاب الكبد الوبائي
  • الأشخاص الذين يعيشون مع مريض بسبب التهاب الكبد A.
  • الأشخاص الذين يصادفون في أنشطتهم المهنية مرضى التهاب الكبد A.
  • الأشخاص الذين يعيشون في مناطق الكوارث دون الحصول على مياه الشرب النظيفة.

المرضية (آلية التنمية) من التهاب الكبد A

يدخل فيروس التهاب الكبد A في مجرى الدم عبر الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. وتسمى الفترة من دخول فيروس التهاب الكبد A إلى الجسم حتى ظهور العلامات الأولى للمرض فترة الحضانة.

! مثيرة للاهتمام يمكن أن تستمر فترة حضانة التهاب الكبد A من أسبوع إلى شهرين ، بمعدل 2-4 أسابيع.

بالدم ، يدخل فيروس التهاب الكبد A إلى خلايا الكبد ، حيث يغزو الريبوسومات ويقوم ببرامجها حتى تبدأ في إنتاج نسخ من الفيروس. تدخل الخلايا الفيروسية "الوليدية" مع الصفراء إلى الجهاز الهضمي ، وتفرز في البيئة الخارجية بالبراز والبول.

تموت خلايا الكبد التي كان الفيروس مقيمًا فيها مؤقتًا وتم استبدالها بخلايا الأنسجة الضامة. بعد ذلك يدخل الممرض في خلايا الكبد الصحية. قد يستمر هذا حتى يتحول الكبد تمامًا إلى نسيج ضام.

لكن الجسم ينتج عددًا كافيًا من الأجسام المضادة لمستضدات مسببات الأمراض ، ويدمر الفيروس.

فترة الحضانة

وتسمى الفترة التي تبدأ من لحظة الإصابة وتنتهي مع ظهور العلامات السريرية الأولى الحضانة. يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض من 7 إلى 50 يومًا ، غالبًا ما تتراوح بين 14 و 28 يومًا. تجدر الإشارة إلى أنه خلال فترة الحضانة ، يكون المريض حاملًا للفيروس ويشكل خطراً على الآخرين كمصدر للعدوى.

أشكال التهاب الكبد أ

يمكن أن يكون للمرض أشكال جليدية ونقية. مع وجود شكل مضاد للحمى ، يصعب التعرف على المرض بمظاهره أكثر من تحديده بمظهر جليدي. الشكل الخامل هو أكثر سمة للأطفال دون سن 6 سنوات ، ما يقرب من 90 ٪ منهم يعانون من المرض في شكل مماثل. في البالغين ، يلاحظ الشكل الخشن في 30 ٪ فقط من الحالات.

أيضا ، بالإضافة إلى الشكل الحاد لالتهاب الكبد الوبائي (أ) ، هناك شكل مداهم من المرض. إنه نادر للغاية في الأطفال والشباب ، لكن في سن الشيخوخة ، يشكل هذا العدد القليل من جميع حالات المرض. كما ذكرنا سابقًا ، في الوفيات الحادة ، تكون الوفيات منخفضة نسبيًا ، ولا يمكن قول ذلك عن الشكل الوشيك. مع شكل مدمّر ، يتطور الفشل الحاد في الكبد بسرعة ومن المرجح أن تكون النتيجة القاتلة.

كيف هو واضح

بعد فترة الحضانة ، التي لا توجد خلالها علامات على المرض ، تبدأ فترة البادرية ، عندما تظهر الأعراض السريرية الأولى.

لسوء الحظ ، لا يعرف الكثير من الناس الكثير عن هذا المرض - ما هو عليه ، وكيف تنتقل أعراض المرض. وفقا لفهم خاطئ شائع ، فإن أول ظهور لمرض بوتكين هو اليرقان. ولكن في الواقع ، فإن علامات التهاب الكبد A تشبه في البداية علامات الانفلونزا - ارتفاع في درجة الحرارة ، والصداع. ترتفع درجة الحرارة عادة إلى قيم + 38-39 درجة مئوية. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، هذا أعراض غائبة.

ثم هناك علامات عسر الهضم - غثيان ، قيء ، اضطرابات في البراز ، ألم في البطن. تظهر المرارة في الفم ، يتغير لون البول والبراز. بسبب وجود صبغة الصفراء في البول - البيليروبين ، يصبح البول داكن اللون. لا يمكنك القول عن البراز ، لأنه على العكس من ذلك ، يتم تغيير لونه بسبب عدم وجود صبغة ستيركوبيلين ، والتي يتم توفيرها مع الصفراء ، في الحالة الطبيعية المسؤولة عن اللون الغامق للبراز. قد تظهر الأحاسيس غير السارة في قصور الغضروف الأيمن - ألم شديد أو باهت ، وكذلك ألم في العضلات والمفاصل ، وحكة في الجلد.

المرحلة التالية في تطور علامات المرض هي ظهور الصفرة ، التي تحدث فقط في اليوم 5-10. بسبب زيادة البيليروبين في الدم ، يصبح الجلد والأغشية المخاطية ومقل العيون للمريض صفراء. ويلاحظ وجود ظاهرة مماثلة مع زيادة في تركيز البيليروبين في الدم إلى 200-400 ملغ / مل. بعد ظهور اليرقان ، تنخفض درجة الحرارة عادة. هذه المتلازمة سوف تمر قريبا.

بحلول الوقت الذي يظهر فيه اليرقان ، يتوقف المريض عن إفراز الفيروسات ويكون معديًا للآخرين. لذلك ، يمكن تغيير الراحة في الفراش للمريض إلى نصف السرير. تستمر الفترة الجليدية من 5 إلى 30 يومًا وتنتهي بفترة استرداد.

في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن ملاحظة نزيف في الأنف ونزيف على الجلد ، وهو ما يجب أن يخشاه ، حيث أنه دليل على حدوث متلازمة النزف.

أيضا ، مع التهاب الكبد A ، عادة ما تلاحظ زيادة في الكبد ، وفي 30 ٪ من الحالات ، زيادة في الطحال. هذا الأخير يرتبط بزيادة الحمل على جهاز المناعة ، وهو مكون مهم منها الطحال.

التشخيص

عند التشخيص ، من المهم الفصل بين الأمراض المعدية الأخرى والتهاب الكبد الوبائي بسبب زيادة العدوى. التشخيص معقد بسبب حقيقة أن المرض له أعراض مشابهة لتلك الخاصة بأنواع أخرى من التهاب الكبد. وليس من الممكن دائمًا أن نقول على وجه اليقين أن مثل هذه الأعراض تظهر بالتحديد مع التهاب الكبد الوبائي A ، وليس ، على سبيل المثال ، مع الشكل المصلي للمرض. فحص المريض عادة لا يكفي لتحديد المرض. على الرغم من أن العديد من العلامات المميزة (الصفرة ، الكبد الموسع) تشير إلى وجود عملية التهابية في الكبد ، إلا أنها قد لا تصاحب هذا المرض دائمًا.

تستخدم طرق مختلفة لتحديد نوع التهاب الكبد ، مثل فحص الدم للأجسام المضادة. هناك أيضًا طريقة أكثر موثوقية لتقنية PCR ، ولكنها تتطلب معدات باهظة الثمن وقد لا يتم تنفيذها في كل مكان.

كما يتم إجراء اختبارات الدم والكيمياء الحيوية العامة. يشير المستوى المرتفع من الإنزيمات الكبدية - البيليروبين ، AST و ALT إلى العمليات المرضية في الكبد. مع المرض ، لوحظ أيضا زيادة في مؤشر البروثرومبين ، وزيادة في ESR ، وزيادة عدد الكريات البيضاء. تتيح لك طرق الموجات فوق الصوتية والأشعة والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي تقييم الحالة المادية للكبد والأعضاء المجاورة له.

حمية لالتهاب الكبد

عنصرا هاما في العلاج هو النظام الغذائي. من النظام الغذائي للمريض ، من الضروري استبعاد الأطعمة المقلية والمالحة والتوابل والأطعمة المعلبة والأطباق المهضومة والفطر والدهون الحيوانية (اللحوم الدهنية والأسماك) والخبز الطازج والمعجنات والقهوة والشوكولاتة والمشروبات الغازية.

منتجات الحليب الدسم الموصى به قليلة الدسم ، واللحوم والأسماك قليلة الدسم ، والخضروات (باستثناء الملفوف ، والحميض ، والبصل) ، وكمية كبيرة من المياه المستهلكة (على الأقل 2 لتر).

يجب أن تؤخذ الأطعمة في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان (5-6 مرات في اليوم).

يجب اتباع النظام الغذائي ليس فقط أثناء التهاب الكبد ، ولكن أيضًا خلال فترة النقاهة (حوالي ستة أشهر).

منع

من أجل تجنب هذا المرض ، يجب أن يكون جميع الناس على دراية جيدة بهذا المرض ، ومعرفة ما هو عليه ، وكيف تنتقل أعراض المرض.

تساهم التدابير الرامية إلى تزويد السكان بمياه الشرب النظيفة ، وكذلك التخلص من مياه الصرف الصحي والنفايات الغذائية ، ومراقبة مراعاة المعايير الصحية والنظافة من قبل موظفي مؤسسات التموين العامة والعاملين في المجال الطبي في انخفاض معدل الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي في مختلف البلدان والمناطق.

يجب أن تكون عائلة المريض المصاب بالتهاب الكبد A حذرة في التواصل معه لتجنب العدوى. يجب تخصيص غرفة منفصلة للمريض. يجب أن تخضع أسرة المريض لعملية تطهير قبل الغسل (يغلي في ماء صابوني بنسبة 2٪ لمدة 15 دقيقة). يجب أيضًا غلي الأطباق التي يتناولها المريض في محلول صودا بنسبة 2٪ لمدة 15 دقيقة. يجب غسل الأرضيات ومقابض الأبواب والأسطح الأخرى بمحلول دافئ من الصابون أو الصودا 2٪.

بشكل عام ، تدابير الوقاية من التهاب الكبد A بسيطة. وهي تشمل:

  • رفض استخدام الماء غير المغلي الخام ، ليس فقط للشرب ، ولكن أيضًا لغسل الصحون أو تنظيف الأسنان بالفرشاة ،
  • غسل اليدين بشكل منتظم ، خاصة بعد المرحاض ،
  • غسل الخضروات والفواكه.

يجب توخي الحذر بشكل خاص لأولئك الذين يزورون البلدان الجنوبية وتذوق الأطعمة الغريبة المحلية. على وجه الخصوص ، يمكن لفيروس التهاب الكبد A العيش في بعض الرخويات التي يتم صيدها في المياه الملوثة. لذلك ، ينبغي أن يؤخذ كقاعدة في مثل هذه الظروف بعدم تناول أي طعام لم يخضع للمعالجة الحرارية الكافية.

إذا لم يكن هناك إمكانية للوصول إلى مياه نظيفة ومعقمة ، فيجب غلي الماء من مصادر غير آمنة لمدة 10 دقائق على الأقل.

التطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي

من الممكن أيضًا استخدام اللقاح ضد الالتهاب الكبدي الوبائي لأغراض وقائية ، ويحتوي اللقاح على فيروسات محايدة هناك عدة فئات من المواطنين الذين يتم تطعيمهم دون إخفاق - الأطباء والعاملين في صناعة الأغذية ومؤسسات تقديم الطعام ، والعسكريين الذين يقضون الكثير من الوقت في المخيمات الميدانية. يوصى أيضًا بالتطعيمات للأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان الحارة.

الحصانة بعد التهاب الكبد A لا يتشكل التطعيم على الفور ، ولكن بعد 3-4 أسابيع. لتعزيز التأثير ، مطلوب التطعيم المتكرر. يتم ذلك بعد 6 أشهر من الأول. ومع ذلك ، لا توفر سلسلة من اللقاحين مناعة مدى الحياة. عادة ما تكون صالحة لمدة 8 سنوات.

التوقعات والنتائج

تشخيص التهاب الكبد هو مواتية. ومع ذلك ، فإن العلاج الكامل لعواقب المرض قد يستغرق وقتًا طويلاً.

يمكن أن تستمر فترة الشفاء بعد فترة نشطة من التهاب الكبد لمدة تصل إلى 6 أشهر. خلال هذه الفترة ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي متفرق.

بعد المرض ، يبقى المريض مناعة ثابتة مدى الحياة ، لذلك من غير المرجح أن يتكرر التهاب الكبد. ومع ذلك ، فإن المرض النشط يمكن أن يسبب بعض الضرر للكبد ويمكن أن تشعر آثار التهاب الكبد من قبل الشخص الذي عانى منه مدى الحياة.

تشمل المضاعفات المحتملة لالتهاب الكبد A:

  • خلل الحركة الصفراوية ،
  • التهاب المرارة،
  • التهاب البنكرياس المزمن
  • الأقنية الصفراوية.

التهاب الكبد A العلاج

على الرغم من عدم وجود نظام علاج واضح في الممارسة الطبية ، يجب ألا تؤجل الزيارة الأولى إلى أخصائي وتتبع تعليماته من أجل الحد من خطر أن يصبح المرض مزمنًا ويسهل نقله.

استقبال حلول خاصة لإزالة السموم من الجسم من أجل إزالة المواد الضارة المتراكمة التي يفرزها الكبد منه.

  1. استقبال حلول خاصة لإزالة السموم من الجسملإزالة منه المواد الضارة المتراكمة التي يفرزها الكبد.
  2. استقبال الجلوكوز (عن طريق الفم أو عن طريق الوريد) والفيتامينات الخاصة للكبد.
  3. اتباع نظام غذائي صارم. يتم استبعاد الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية والدهون الحيوانية والأطعمة المدخنة والمقلية والأطعمة المعلبة والسلع المخبوزة. يجب أن يكون النظام الغذائي متوازناً ، أي الالتزام بنظام غذائي صحي طبيعي.
  4. الراحة الكاملة والقضاء على الظروف العصيبة.

التهاب الكبد A الوقاية

لتجنب الإصابة بالفيروس ، تحتاج إلى معرفة الاحتياطات الأساسية ومراقبتها:

  1. النظافة الشخصية الإلزامية.
  2. راقب استخدام الماء النقي فقط في الطعام (المصفى والمغلي).
  3. شطف جميع الخضروات والفواكه النيئة جيدا قبل تناول الطعام.
  4. احترس من عناصر النظافة الشخصية (لا تعطي أي شخص فرشاة أسنانك ، أو مشط ، أو منشفة ، أو شفرات حلاقة ، أو مقص الأظافر).

في الممارسة الطبية ، يتم التطعيم ضد التهاب الكبد الإجباري سنويًا بين سكان مختلف البلدان. كقاعدة عامة ، يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة. هناك أيضا لقاحات للشباب والكبار. يشرع للأشخاص الذين لم يسبق لهم هذا الفيروس. مؤشرات التطعيم:

  1. أطفال السنة الأولى من الحياة.
  2. المعلمين ومعلمي مؤسسات التعليم قبل المدرسي (والمدرسة) للأطفال.
  3. موظفي المطاعم والمقاهي وغيرها من مرافق المطاعم.
  4. عمال المياه في البلاد.
  5. الأشخاص الذين يعيشون في المناطق المحرومة ، والبلدان ذات المستويات المعيشية المتطورة بشكل سيء ومستويات النظافة السيئة.
  6. موظفي المؤسسات الطبية ، ولا سيما موظفو أقسام الأمراض المعدية.

تهدف جهود منظمة الصحة العالمية إلى مكافحة التهاب الكبد. تقوم منظمة الصحة العالمية سنوياً بعمل نشط يهدف إلى الوقاية من التهاب الكبد الفيروسي في السكان. يتم تمييز يوم خاص - "اليوم العالمي لالتهاب الكبد" ، الذي يتم الاحتفال به سنويًا في صيف 28 يوليو.

تهدف قوات المنظمة إلى إعلام المواطنين من مختلف المناطق بكيفية دخول الفيروس للجسم ، وكيفية الاشتباه في العلامات الأولى للمرض ، إلى أين يتجهون في هذه الحالة ، وكيفية حماية نفسك من التهاب الكبد.

كن حذرا واليقظة لصحتك. راقب الإجراءات الوقائية: اتبع النظافة الشخصية ، وقم بالتطعيمات اللازمة في مرحلة الطفولة والمراهقة ، وكذلك عند السفر إلى الخارج ، حيث تحتاج إلى القيام بذلك ، قم بأسلوب حياة صحي وخضع لفحوصات مجدولة من قبل الطبيب. حماية نفسك أسهل بكثير من مكافحة المرض.

بالتأكيد أنت تعرف بالفعل ما يجب القيام به حتى لا تحصل على خلع عضو. ومع ذلك ، إذا كان هذا لا يزال يحدث لشخص ما ، يمكنك المساعدة من خلال قراءة مقالتنا.

الصدمات عند الذكور لا تتوقف عند الحالة المذكورة أعلاه - اقرأ هنا عن التواء الخصية.

الدورة السريرية وأعراض التهاب الكبد A

في الدورة السريرية لالتهاب الكبد A ، يتم تمييز المراحل (الفترات) التالية:

  1. مرحلة الحضانة (2-4 أسابيع) ،
  2. المرحلة البادرية ، عندما تظهر العلامات الأولى للمرض (بمعدل أسبوع) ،
  3. مرحلة الجليدية أو مرحلة من التهاب الكبد الوبائي A (في المتوسط ​​2-3 أسابيع) ،
  4. مرحلة الشفاء أو النقاهة (في المتوسط ​​تصل إلى سنة).
  • التهاب الكبد A يمكن أن يحدث بشكل نموذجي وغير نمطي.
  • بالطبع نموذجي ، اعتمادا على شدة الأعراض ، يمكن أن تكون خفيفة ، معتدلة وشديدة.
  • يحدث الالتهاب الكبدي الوراثي A في شكلين - خمري وإكلينيكي.
  • قد تكون علامات التهاب الكبد A مع مسار نموذجي ، حسب مرحلة المرض ، على النحو التالي:
  • 1. فترة الحضانة غير متناظرة ،
  • 2. فترة البادرية:
  • ضعف عام
  • التعب،
  • نقص أو نقص الشهية ،
  • زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية ، وقشعريرة ، وزيادة التعرق.

3. الفترة الجليدية:

  • اصفرار الصلبة ، الغشاء المخاطي لللسان ، الجلد ،
  • حكة في الجلد
  • بشرة جافة
  • البول لون البيرة الظلام
  • البراز الأشولي (المبيض) ،
  • ثقل وألم في قصور الغدة الدرقية الأيمن ،
  • الغثيان ، والتقيؤ ، وانتفاخ البطن ، والإمساك ، وثقل في الشرسوفي ،
  • ألم عضلي (ألم عضلي).

4. فترة النقاهة: تتحسن حالة المريض ، يتراجع المرض ، وتطبيع وظائف الكبد.

! المهم إذا تحولت بشرتك إلى اللون الأصفر ، فقد أصبح لون البول غامق اللون ، وأصبح البراز مشوهًا ، ثم استشر طبيب الأمراض المعدية على الفور.

يشبه الشكل الحاد من التهاب الكبد الوبائي العدوى المعوية الخفيفة. في المرضى ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم لفترة وجيزة إلى 37-38 درجة مئوية.قد يكون هناك أيضًا غثيان ، ضعف عام ، انخفاض في الشهية ، وجع في القصور الغضروفي الأيمن والشرجس ، وزيادة الكبد والطحال. مع شكل anicteric ، واليرقان غائب.

يتم تشخيص المرض ذو الشكل الحاد على أساس الفحوصات المخبرية للدم والبول والبراز. يمكنني التعرف على الفيروس من خلال الكشف عن الغلوبولين المناعي M أو المادة الوراثية في دم المريض.

النموذج تحت الإكلينيكي ليس له أي مظهر. يتم اكتشاف المرض بشكل رئيسي في الأفراد الذين كانوا على اتصال مع مرضى التهاب الكبد الوبائي عن طريق إجراء اختبارات الدم الكيميائية الحيوية والمصلية.

التهاب الكبد A العلاج

يمكن علاج التهاب الكبد الوبائي الخفيف في المنزل. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من أشكال معتدلة وحادة في المستشفى في الجناح أو المستشفى المعدية. لم يتم تطوير العلاج المتسبب في التهاب الكبد A.

يشمل العلاج الأساسي ما يلي:

  • وضع السرير أو نصف السرير. الحد من النشاط البدني ،
  • الحمية الغذائية. يوصى بشرب الكثير من السوائل - حوالي 2-3 لترات. شاي قوي مع الحليب ، مرق الورد ، عصائر الفاكهة الطازجة ، كومبوت ، مشروبات الفاكهة ، المياه المعدنية القلوية هي مثالية لهذا الغرض. من الضروري الحد من استخدام الأطباق المقلية أو المدخنة أو المخللة أو لحم الخنزير أو الضأن أو القضاء عليها. المشروبات الكحولية محظورة. يجب أن تتكون قائمة مرضى التهاب الكبد من شوربات الخضار وأطباق الدجاج ولحم العجل والأرانب وأصناف السمك قليلة الدسم. يجب تحضير الطعام باستخدام طرق لطيفة لمعالجة الحرارة (الغليان ، الخبز ، التبخير) ،
  • مع التسمم الحاد ، يشرع علاج إزالة السموم - الأمصال (Enterosgel ، الفحم الأبيض ، وما إلى ذلك) ، 5 ٪ ضخ الجلوكوز ، محلول رينغر ، وما إلى ذلك ، في الحالات الشديدة - البلازما ،
  • الكبد - البروتينات ، كارسيل ، هيبابين ، هيبترال.
  • في انتهاك لتدفق الصفراء واليرقان الحاد - توكوفيرول خلات ، PPPretinol ، enterosorbents ، Ursodex ، Ursofalk ،
  • علاج الفيتامينات (الفيتامينات ب ، ج ، إلخ) ،
  • مع الإمساك ، تحتاج إلى تطبيع البراز - Duphalac ، Normase ،
  • مع تلف الكبد الحاد ، يوصف الجلوكوكورتيكوستيرويدات - بريدنيزولون ، ديكساميثازون.

عواقب التهاب الكبد أ

مضاعفات مرض بوتكين نادرة جدا. في الغالب عند المرضى المنهكين وأولئك الذين ينتهكون النظام الغذائي وتوصيات الطبيب.

خلل الحركة الصفراوية ، التهاب المرارة ، قد يحدث التهاب البنكرياس.

التهاب الكبد A ، على الرغم من أنه يُعتبر مرضًا ذا نتيجة مواتية ، لكنه لا يزال يتطلب موقفًا خطيرًا من نفسه ، وذلك لتجنب المضاعفات وفترة الشفاء الطويلة.

مرض بوتكين (التهاب الكبد A): العلامات الأولى والعلاج

التهاب الكبد الفيروسي A (مرض بوتكين) هو التهاب فيروسي في الكبد. هذا المرض ليس قاتلاً ، لكنه يترك عواقب غير سارة في شكل مشاكل في الجهاز الهضمي والمرارة. انه ينتمي الى فئة الالتهابات التي تنتشر عن طريق البراز (الهضمي) الطريق. يتضح من اصفرار الجلد ، أعراض التسمم - الغثيان ، التعب ، المرارة في الفم ، قلة الشهية. من السهل الوقاية من المرض إذا كنت تعرف كل شيء عن التهاب الكبد A: آلية العدوى والمظاهر السريرية النموذجية وطرق الوقاية.

كيف تصاب باليرقان

العامل المسبب لالتهاب الكبد الوبائي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الكبد. خارج الكائنات الحية ، يظل قابلاً للتطبيق لسنوات في درجات حرارة تتراوح من 20 إلى 4 درجات مئوية. عند درجة حرارة 20-25 درجة مئوية ، تموت بعد 1-1.5 أسابيع ، وعندما تغلى ، بعد 4-5 دقائق. الوقت ضئيل البقاء على قيد الحياة حتى في المياه المكلورة.

الطرق الرئيسية للعدوى:

  • التلامس المنزلي - من خلال الأشياء الملوثة بالفيروس (مقابض الأبواب والأطباق والمناشف) ،
  • براز فموي (غذائي) - من خلال استهلاك المنتجات الملوثة أو الماء أو أثناء تناول الطعام بأيدي قذرة.

فترة الحضانة هي 2-6 أسابيع. تظهر الأعراض الأولى للعدوى بعد مرور 28 يومًا على دخول فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي الدورة الدموية الجهازية. عدوى التماس المنزلي هي سمة مميزة لمجموعات الأطفال في رياض الأطفال والمدارس ، حيث لا تحظى تدابير النظافة بالاهتمام الواجب.

حساسية الناس للعامل المسبب للمرض مرتفعة. الأكثر عرضة للأطفال تصل إلى 13-14 سنة. تحدث الفاشيات في الربيع والخريف. يبلغ العدوى عن ارتفاع معدل الإصابة بين مدمني المخدرات.

مرحلة

في مرضه ، يمر مرض بوتكين بعدة فترات متتالية (مراحل). تحدد شدة الأعراض درجة تلف الكبد وأنجع طرق العلاج. في البالغين والأطفال ، هناك 4 مراحل من التهاب الكبد A:

  • الحضانة. يستمر من لحظة العدوى إلى الأعراض السريرية الأولى. يستغرق في المتوسط ​​14 إلى 28 يوما.
  • البادري. تحدث علامات غير محددة للعدوى - الغثيان ، التجشؤ ، الحمى ، الضيق. تستمر ما لا يزيد عن 8-10 أيام.
  • اليرقان. تكثف أعراض عسر الهضم ، وتصبح الصلبة العينية للجلد والأخضر مصفر. البراز يخفف ، ويغمق البول بلون الشاي القوي. مع دورة غير نمطية من التهاب الكبد ، يتم التعبير عن الصفرة بشكل سيء للغاية. تستمر المرحلة من 5 إلى 25 يومًا.
  • مرحلة النقاهة. أعراض المرض تضعف ، الصحة تتحسن. مدة فترة الانتعاش الفردية. يتذبذب في المدى من 3 أسابيع إلى 7 أشهر.

في 90٪ من الحالات ، ينتهي الالتهاب الفيروسي للكبد بالشفاء خلال 3 إلى 6-7 أشهر.

بالطبع نموذجية وغير نمطية

تعد الداء ، الحمى ، الغثيان أول علامات المرض. تعتمد شدة الأعراض على عمر المريض وحالته المناعية.

مع العلاج في الوقت المناسب واختيارها بشكل صحيح ، فإن التشخيص مواتية. تحدث الاستعادة الكاملة لوظيفة الكبد في حوالي 90٪ من الحالات.

إذا تأثر الكبد قليلاً ، فلن يلاحظ إلا سوء الهضم والحمى. تشمل السمات المميزة للنموذج النموذجي ما يلي:

  • زيادة التعرق
  • التعب،
  • ضعف الشهية
  • حمى،
  • السعال الجاف
  • التهاب الحلق ،
  • حكة في الجلد
  • سيلان الأنف
  • آلام الجسم
  • الغثيان،
  • التجشؤ،
  • براز فضفاض
  • البول الظلام
  • ألم في الجانب الأيمن ،
  • تلون البراز
  • تلوين جليدي للجلد ،
  • تكوين الغاز المفرط.

من وجهة نظر التشخيص في الوقت المناسب ، فإن المسار غير العادي للمرض هو الأكثر خطورة. مظهر من مظاهر اليرقان من الجلد أو عسر الهضم غائبة عمليا. التهاب الكبد كامن ، لذلك من الصعب تحديده في الوقت المناسب. تشمل أعراض الشكل القديم:

  • انخفاض الشهية
  • معاناة خفيفة
  • زيادة طفيفة في درجة الحرارة ،
  • الانزعاج في قصور الغضروف.

لا يمكن إلا أن خمنت الأمراض بدون أعراض مشاكل في الهضم والتغوط. يعذب المرضى انتفاخ البطن أو الإمساك أو الإسهال.

العواقب المحتملة

لالتهاب الكبد الفيروسي A ، الآثار السلبية ليست مميزة. لكن في الأطفال والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الثانوي ، تنشأ مضاعفات في بعض الأحيان - لا تزيد عن 2 ٪ من الحالات. أيضا في خطر المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، وتعاطي الكحول وعدم اتباع نظام غذائي علاجي.

ما هو التهاب الكبد الخطير A:

أثناء الحمل ، تنقص الحالة المناعية ، وهي محفوفة بالأمراض الثانوية. تؤدي الإصابة بالفيروس أثناء الحمل أحيانًا إلى أمراض الكلى ، اعتلال الدماغ.

طرق التشخيص

المظاهر السريرية النموذجية - اصفرار الجلد وعسر الهضم والإمساك وما إلى ذلك ، تشير إلى تلف خلايا الكبد عن طريق العدوى الفيروسية. يشتمل تشخيص التهاب الكبد الوبائي A على اختبارات معملية وأجهزة:

  • فحص الدم الكيميائي الحيوي - يكشف عن وجود نسبة عالية من البيليروبين في مصل الدم ،
  • تحليل علامات التهاب الكبد A - يكتشف الأجسام المضادة لالتهاب الكبد في الدم ،
  • الموجات فوق الصوتية من تجويف البطن - يكشف تضخم (زيادة) في الكبد.

مع مسار معقد ، يرصد التخثر لتحديد معدل تخثر الدم.

المعيار الرئيسي في التشخيص هو نتيجة اختبار الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. يتم الكشف عنه في الدم في الفترة الحادة.

هل أحتاج إلى المستشفى

يتم علاج المرضى الداخليين بشكل حصري مع أمراض معتدلة وحادة. مؤشرات الاستشفاء في الجناح المعدية هي:

  • تلف الكبد مجتمعة مع فيروس التهاب الكبد A ، B أو C ،
  • شكل معقد من مرض بوتكين ،
  • تليف الكبد والتسمم السام ،
  • الأطفال دون سن 1 سنة وكبار السن من 55 سنة ،
  • نقص المناعة الثانوي ، نقص الفيتامينات.

في جميع الحالات الأخرى ، يتم علاج العدوى الفيروسية على أساس العيادات الخارجية.

الأدوية

قبل علاج التهاب الكبد ، حدد درجة تلف الكبد. لاستعادة وظائفها ، والقضاء على علامات التسمم وزيادة المناعة ، يتم استخدام ما يلي:

  • حماية الكبد (Carsil، Essentiale Forte) - حماية أنسجة الكبد من التدمير ، وتسريع تجديد خلايا الكبد ،
  • enterosorbents (Polyphepan، Enterosgel) - تطهير الأمعاء والدم من السموم ، والحد من الحمل على الكبد ،
  • أدوية الإنزيم (Enzistal، Creon) - تطبيع الهضم وتسريع عملية التمثيل الغذائي ،
  • مثبطات المناعة (تيموجين ، تي أكتيفين) - تحفز تخليق الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد.

مع الإمساك واليرقان من الجلد ، توصف العقاقير الصفية - هوفيتول ، كبريتات المغنيسيوم ، اللوشول.

العلاج الطبيعي

مع العلاج المعقد للمرض ، يتم وصف الإجراءات العلاجية:

  • العلاج بالضوء - يعمل على تحييد البيليروبين الزائد في الجسم ، وبالتالي القضاء على بريق الجلد وعلامات التسمم ،
  • plasmapheresis - ينقي مصل الدم من أصباغ الصفراء ومنتجات النفايات الفيروسية ،
  • رحلان كهربائي مع حلول مضادة للالتهابات - يزيل الالتهاب في الكبد ، ويحفز التئام الأنسجة.

يشار إلى إجراءات الأجهزة للعدوى الفيروسية الشديدة وأعراض عنيفة.

الأساليب الشعبية

من أجل تحسين الرفاهية أثناء المرض ، يتم استخدام المستحضرات العشبية (الحقن ، ديكوتكس) القائمة على الأعشاب الطبية. وتشمل أكثرها فعالية:

  • جذر حشيشة الهر
  • زهور الزعرور ،
  • أوراق البرباريس
  • نبتة سانت جون العشب
  • عرق السوس الجذر
  • براعم البتولا
  • جذر الهندباء
  • حكيم عشب
  • ارتفع الوركين ،
  • أوراق روان
  • جذر الفجل
  • العشب ذيل الحصان.

تؤخذ العلاجات الشعبية عن طريق الفم لمدة 3-5 أسابيع. يتم دمجها مع الطب الرسمي والإجراءات العلاجية.

تشخيص العلاج

نادراً ما يسبب التهاب الكبد الوبائي مضاعفات خطيرة ، وبالتالي فإن التشخيص يكون مواتياً. في 98 ٪ من الحالات ، ينتهي المرض باستعادة واستعادة وظائف الكبد. يحدث التجديد الكامل لخلايا الكبد بعد 3-6 أشهر من تدمير العدوى الفيروسية.

يوصى بالتطعيم ضد التهاب الكبد الوبائي للأطفال من السنة الثانية من العمر ، وكذلك للبالغين الذين ليس لديهم تاريخ بمرض بوتكين والذين لديهم في نفس الوقت خطر متزايد للإصابة.

نقل الفيروس أو الالتهاب المزمن ليس من سمات هذا النوع من التهاب الكبد. العواقب السلبية لا يمكن تحقيقها إلا مع وجود دورة كامنة للعدوى. لمدة ستة أشهر بعد المرض ، يجب على المرضى اتباع نظام غذائي ، والذي يرتبط بانتهاك وظيفة تحييد الكبد.

كيفية الوقاية من العدوى

بالنسبة للأمراض الفيروسية ، فإن موسمية الخريف والربيع مميزة. حدوث الذروة يحدث في أوائل الخريف. لتقليل خطر الإصابة ، يجب عليك:

  • مراعاة قواعد النظافة الشخصية ،
  • تلقيح الغلوبولين المناعي أو خليط من الجزيئات الفيروسية المحايدة ،
  • اغسل يديك بالصابون المضاد للبكتيريا قبل وجبات الطعام ،
  • تناول الفيتامينات والمجمعات المعدنية.

إذا كان شخص ما في العائلة قد أصاب بوتكين ، فأنت بحاجة لمنحه غرفة منفصلة ، والأطباق ومنتجات النظافة. لمنع إصابة أفراد الأسرة الآخرين ، يوصى بتطهير جميع الأسطح الأفقية في المنزل ومقابض الأبواب بالماء المكلور.

بالنسبة لأولئك الذين يخططون لرحلة إلى دول خطيرة من حيث العدوى ، من الممكن الحصول على لقاح. إنه يحمي بشكل فعال ، ولكن لفترة قصيرة.

طرق العدوى والعلاج والوقاية من التهاب الكبد A

مرض بوتكين ، أو اليرقان ، هو مرض شائع في الكبد يمكن علاجه بسهولة ولا يسبب عواقب صحية. المرض يصيب الأطفال بشكل رئيسي. العامل المسبب للمرض هو التهاب الكبد A.

مصدر الممرض هو شخص مريض. يفرز الفيروس مع براز المريض.

تعد معدلات الإصابة بها أعلى معدلاتها - في نهاية فترة الحضانة ، عندما لا يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الكبد من أي مظهر من مظاهر المرض ، فهم بالتالي يعيشون نمطًا مألوفًا.

مع ظهور الأعراض ، على وجه الخصوص ، اصفرار الجلد والصلبة ، يتناقص عدد مسببات الأمراض التي تفرز في براز المريضة ، وبالتالي يصبح الشخص غير معدي.

ينتقل العامل المسبب لمرض بوتكين من خلال:

  • المنتجات الغذائية التي لم تخضع للمعالجة الحرارية ،
  • الذباب،
  • الأيدي القذرة والأدوات المنزلية
  • المياه من خزان ملوثة بالبراز ،
  • ماء الصنبور غير المغلي الممزوج بمياه الصرف

يزداد خطر الإصابة إذا سافر الشخص إلى دول في إفريقيا وأمريكا الجنوبية وآسيا الوسطى ، حيث لا يتم التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية.

عندما يدخل العامل الممرض للجسم البشري بالماء أو الطعام ، فإنه يظهر مقاومة لآثار عصير المعدة ، ثم يدخل الأمعاء الدقيقة ويتم امتصاصه في الدم.

إلى جانب الدم ، يدخل الفيروس في خلايا الكبد ، وبعد ذلك يبدأ في التكاثر ، وهذا يثير التهاب الكبد. الخلايا اللمفاوية التائية تدمر الفيروس ، ومعها خلايا الكبد المتأثرة بالمسببات المرضية ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الجهاز.

بعد مغادرة خلايا الكبد ، يدخل الممرض في القنوات الصفراوية والصفراء ، وبعد ذلك يتم نقله إلى الأمعاء.

لا يتكرر المرض ، حيث يتم تطوير مناعة مدى الحياة ضده.

الأعراض

يمكن أن تختلف فترة حضانة المرض من 7 إلى 50 يومًا ، لكن في معظم المرضى ، تستغرق 30 يومًا. هناك عدة خيارات لتطوير المرض:

يعتبر البديل الجليدي صورة سريرية كلاسيكية لمرض بوتكين. يحدث بين المراهقين والبالغين. يصاحب ظهور المرض (فترة preicteric) الأعراض التالية:

  1. الشخص يرتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة.
  2. يتجلى التسمم: الصداع ، الدوار ، آلام المفاصل ، الضعف.
  3. فقدت الشهية.
  4. هناك غثيان وقيء.
  5. الكرسي مكسور.
  6. هناك ثقل في hypochondrium الصحيح.

بعض الأشخاص الذين يعانون من مرض بوتكين يظهر عليهم أعراض مميزة للالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة: التهاب الحلق والتهاب الحلق والسعال. يمكن أن يظهر التهاب الكبد A عند الأطفال مع ألم بطني ، يشبه التهاب الزائدة الدودية الحاد أو التهاب المرارة. في البالغين ، لا يتم ملاحظة هذه المظاهر. وتستمر فترة preicteric حوالي 7 أيام.

في نهاية فترة ما قبل الولادة ، يكتسب البول لونًا أصفر داكن. البراز ، على العكس من ذلك ، تصبح خفيفة. عند الأطفال ، قد يزداد الكبد. ومع ذلك ، لا يتم ملاحظة بعض هذه الأعراض دائمًا في المرضى ، مما يعقد تشخيص المرض.

عندما تختفي أعراض التسمم ، يصبح الجلد والصلبة مصفرًا. في الفترة الجليدية ، تتحسن حالة الشخص ، لكن قد يكون هناك فقد للقوة ونقص في الشهية. صفرة الجلد تنمو بسرعة. ويلاحظ المظهر الأكثر لفتا للنظر من هذه الحالة في اليوم الخامس من الفترة الجليدية. بعض الناس لديهم بطء القلب.

اليرقان يستمر لمدة 10 أيام ، ثم يضعف ، ويضيء الجلد ، وجميع علامات تلف الكبد تختفي. في الأشخاص بعد عمر 60 عامًا ، يمكن أن يكون اليرقان معقدًا بسبب حكة الجلد.

المتغير الحاد للمرض له نفس الأعراض مثل الفترة السابقة للتغير في المتحول. في معظم الأحيان ، يحدث هذا المظهر بين أطفال ما قبل المدرسة.

يتميز الإصدار الذي تم مسحه من مرض بوتكين بمظهر بسيط من علامات المرض.

وكقاعدة عامة ، يتم اكتشاف هذا النوع من تلف الكبد الفيروسي خلال التشخيص المستهدف للأطفال الملتحقين بمدرسة رياض الأطفال والأشخاص الذين يعيشون في التركيز الوبائي للأمراض الفيروسية.

لا يمكن اكتشاف متغير تحت الإكلينيكي للمرض إلا في حالة إجراء التشخيص المختبري ، لأنه لا يحتوي على مظاهر سريرية.

إذا ظهرت أعراض التهاب الكبد الفيروسي الحاد ، فيجب عليك الاتصال بمزود الرعاية الصحية. بادئ ذي بدء ، يشارك الطبيب في جمع أحد الحالات المرضية: فهو يوضح ما كان المريض يتناوله مؤخرًا ، سواء كان يشرب الماء من نظام إمدادات المياه ، سواء كان يستحم في المياه المفتوحة أو اتصل بالأشخاص المصابين ، إلخ.

يعد ملامسة البطن ، وخاصة منطقة الكبد ، مكونًا مهمًا في تشخيص المرض. الجهاز المصاب هو الموسع وضغط. قد يكون ألم في جس الكبد أيضا. يقوم الطبيب بفحص الأغشية المخاطية وبياض العينين.

يشمل تشخيص المرض أيضًا الاختبارات المعملية للدم والبول والبراز. في مصل الشخص المصاب بأضرار في الكبد ، يزيد تركيز الأمينات الناقلة لأكثر من 10 مرات في فترة ما قبل الحكة. في بول المرضى ، يتم اكتشاف مستوى عالٍ من اليوروبيلين.

تتميز الفترة الجليدية بفرط بيليروبين الدم المعتدل. يتم زيادة اختبار الثيمول بشكل كبير. عند التشخيص ، يتم الكشف عن الخلايا اللمفاوية ونقص الكريات البيض ، ولكن ESR لا يتجاوز القاعدة. في فترة ما بعد الجليدية ، تعود مؤشرات الدم والبول والبراز إلى طبيعتها بمرور الوقت.

انتعاش

يجب أن يكون عمر جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب الكبد A خلال التشخيص 3 أشهر على الأقل في المستوصف. خلال هذه الفترة ، يتم مراقبة حجم كبد المريض ، وكذلك اختبارات الدم المخبرية (بمرور الوقت).

إذا عاد تعداد الدم إلى طبيعته ، يتم إلغاء تسجيل المريض. بعد الإصابة بمرض ، يجب على الشخص الامتناع عن العمل البدني والرياضة. في الأشهر الستة الأولى بعد المرض ، لا ينبغي القيام بالتطعيمات الوقائية والعمليات المخططة.

أيضا ، يجب على المريض عدم تناول الأدوية التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الكبد.

هذا المرض لديه تشخيص مواتية. المرض ، على عكس الأنواع الأخرى من آفات الكبد الفيروسية ، لا يؤدي إلى تدمير لا رجعة فيه للخلايا الكبدية.

الشفاء بعد حدوث المرض في أول 2-3 أشهر. في بعض المرضى ، قد يحدث اضطراب البراز في الأشهر القليلة الأولى بعد مرض بوتكين.

أيضا ، هذا المرض يمكن أن يثير خلل الحركة في المرارة.

التهاب الكبد الفيروسي: الأعراض وطرق العدوى وطرق العلاج. معلومات

فيروس التهاب الكبد ب تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، عندما تُحقن بحقن غير معقمة من مدمني المخدرات ، من الأم إلى الجنين. في الحالات النموذجية ، يبدأ المرض بالحمى والضعف وآلام المفاصل والغثيان والقيء. في بعض الأحيان تظهر الطفح الجلدي. هناك زيادة في الكبد والطحال. قد يكون هناك أيضا البول الداكن وتغير لون البراز.

التهاب الكبد الوبائي - أخطر أشكال التهاب الكبد الفيروسي ، والذي يسمى أيضًا التهاب الكبد بعد نقله. وهذا يعني أنهم أصيبوا بالمرض بعد نقل الدم.

هذا يرجع إلى حقيقة أن دم المتبرع تم اختباره لفيروس التهاب الكبد الوبائي قبل بضع سنوات فقط. في كثير من الأحيان ، تحدث العدوى عن طريق الحقن في مدمني المخدرات. انتقال جنسي ممكن من الأم إلى الجنين.

الخطر الأكبر هو الشكل المزمن لهذا المرض ، والذي غالبا ما يتحول إلى تليف الكبد وسرطان الكبد.

تتطور الدورة المزمنة في حوالي 70-80 ٪ من المرضى. مزيج من التهاب الكبد الوبائي مع أشكال أخرى من التهاب الكبد الفيروسي يؤدي إلى تفاقم المرض بشكل كبير ومميت.

  • التهاب الكبد د - "مرض القمر الصناعي" الذي يعقد مجرى التهاب الكبد B.
  • التهاب الكبد E يشبه التهاب الكبد A ، لكنه يبدأ تدريجياً وهو أكثر خطورة على النساء الحوامل.
  • الأخير في عائلة التهاب الكبد ، التهاب الكبد G، على غرار C ، ولكن أقل خطورة.
  • مسارات العدوى

تدخل فيروسات التهاب الكبد في جسم الإنسان بطريقتين رئيسيتين. يمكن للمريض أن يفرز الفيروس بالبراز ، وبعد ذلك يدخل الشخص الذي يحتوي على ماء أو طعام إلى أمعاء أشخاص آخرين. يطلق الأطباء على هذه الآلية للإصابة بالبراز.

هذا هو الحال بالنسبة لالتهاب الكبد A و E. وهكذا ، فإن التهاب الكبد A والتهاب الكبد E ينشأ بشكل رئيسي بسبب عدم الامتثال للنظافة الشخصية ، وكذلك عيوب في نظام إمدادات المياه.

وهذا ما يفسر أعلى معدل انتشار لهذه الفيروسات في البلدان المتخلفة.

الطريق الثاني للعدوى هو اتصال الشخص بالدم المصاب. إنها سمة من سمات فيروسات التهاب الكبد B ، C ، D ، G. إن الخطر الأكبر ، بسبب انتشار العدوى وعواقبها الوخيمة ، هو فيروسات التهاب الكبد B و C.

الحالات التي فيها تحدث العدوى في أغلب الأحيان:

- نقل الدم. في جميع أنحاء العالم ، ما بين 0.01 إلى 2٪ من المتبرعين يحملون فيروسات التهاب الكبد ، لذلك يتم فحص دم المتبرع حاليًا لفيروسات الالتهاب الكبدي "ب" و "سي" قبل نقل الدم.

- استخدام نفس الإبرة من قبل أشخاص مختلفين عدة مرات يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الكبد B ، C ، D ، G. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعا للإصابة بين مدمني المخدرات ،

- يمكن أن تنتقل الفيروسات B ، C ، D ، G من خلال الاتصال الجنسي. في معظم الأحيان ، ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الاتصال الجنسي ، ويُعتقد أن احتمال الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي في الأزواج ضئيل.

مسار العدوى من الأم إلى الطفل (يطلق عليه الأطباء "عمودياً") لا يتم ملاحظته كثيرًا. يزداد الخطر إذا كانت المرأة لديها شكل نشط من الفيروس أو عانت من التهاب الكبد الحاد في الأشهر الأخيرة من الحمل.

يزيد احتمال إصابة الجنين بشكل كبير إذا كانت الأم ، باستثناء فيروس التهاب الكبد ، مصابة بعدوى فيروس العوز المناعي البشري. لا ينتقل فيروس التهاب الكبد مع حليب الأم. تنتقل فيروسات التهاب الكبد B ، C ، D ، G عن طريق الوشم ، والوخز بالإبر ، وثقب الأذنين بإبر غير معقمة.

في 40 ٪ من الحالات ، لا يزال مصدر العدوى غير معروف.

الأعراض

من لحظة العدوى إلى ظهور العلامات الأولى للمرض ، تنقضي أوقات مختلفة: من أسبوعين إلى أربعة أسابيع لالتهاب الكبد الوبائي A ، وحتى 2 - 6 وحتى 6 أشهر للالتهاب الكبدي B. بعد هذه الفترة ، التي يتكاثر فيها الفيروس ويتكيف معه في الجسم ، لإظهار نفسه.

أولاً ، قبل ظهور اليرقان ، يشبه التهاب الكبد الأنفلونزا ويبدأ بزيادة في درجة الحرارة ، والصداع ، والشعور بالضيق العام ، وأوجاع الجسم ، كما هو الحال في التهاب الكبد أ. لذلك ، يتجلى فيروس التهاب الكبد B في درجة حرارة خفيفة وألم في المفاصل وأحيانًا طفح.

قد تكون المظاهر الأولية لالتهاب الكبد C مقتصرة على الضعف وفقدان الشهية.

بعد بضعة أيام ، تبدأ الصورة في التغير: تختفي الشهية ، تظهر الآلام في قصور الغدد الصماء والغثيان والقيء وتغميق البول وتصبح البراز مشوهة. الأطباء إصلاح تضخم الكبد وأقل في كثير من الأحيان - الطحال.

توجد تغييرات خاصة بالتهاب الكبد في الدم: علامات محددة للفيروسات ، يزيد البيليروبين ، وتزيد اختبارات الكبد بنسبة 8-10 مرات.

عادة بعد ظهور اليرقان ، وحالة المرضى تتحسن. ومع ذلك ، لا يحدث هذا مع التهاب الكبد الوبائي C ، وكذلك في مدمني الكحول ومدمني المخدرات ، بغض النظر عن نوع الفيروس الذي يسبب المرض ، بسبب تسمم الجسم. في المرضى الباقين ، تدريجيا ، على مدى عدة أسابيع ، تتطور الأعراض إلى الوراء. أشكال حادة من التهاب الكبد الفيروسي المضي قدما.

يمكن أن يكون المسار السريري لالتهاب الكبد متفاوت الخطورة: معتدل ومعتدل وشديد. هناك أيضًا نموذج رابع مداهم ، وهو الصواعق السريعة. هذا هو أشد أنواع التهاب الكبد ، الذي يتطور فيه نخر الكبد الهائل ، وينتهي عادة بوفاة المريض.

الخطر الأكبر هو المسار المزمن لالتهاب الكبد. كرونيز هي مميزة فقط لالتهاب الكبد B ، C ، D.

أكثر العلامات المميزة لالتهاب الكبد المزمن هي الشعور بالضيق والإرهاق المتزايد بحلول نهاية اليوم ، وعدم القدرة على أداء الأنشطة البدنية السابقة.

في مرحلة متقدمة جدا من التهاب الكبد الفيروسي المزمن ، واليرقان ، وسواد البول ، وحكة الجلد ، والنزيف ، وفقدان الوزن ، وتضخم الكبد والطحال ، تم العثور على الأوردة العنكبوتية.

علاج

مدة التهاب الكبد الوبائي هي شهر واحد في المتوسط. علاج مضاد للفيروسات خاص لهذا المرض غير مطلوب. يشمل العلاج: العلاج الأساسي ، الراحة في الفراش ، النظام الغذائي.

إذا كانت هناك مؤشرات ، يشرع علاج إزالة السموم (عن طريق الوريد أو عن طريق الفم) ، علاج الأعراض.

يوصى عادةً بتجنب شرب الكحول ، والذي ، كمادة سامة ، يمكن أن يضعف كبدًا تالفًا بالفعل.

التهاب الكبد الفيروسي الحاد B مع أعراض سريرية حادة يؤدي إلى الشفاء في أكثر من 80 ٪ من الحالات. في المرضى الذين عانوا من أشكال الشريان اللاإرادي وتحت الإكلينيكي ، يكون التهاب الكبد B مزمنًا غالبًا. التهاب الكبد المزمن يؤدي مع مرور الوقت إلى تطور تليف الكبد وسرطان الكبد.

لا يحدث علاج كامل لالتهاب الكبد المزمن من الناحية العملية ، ولكن يمكن تحقيق مسار إيجابي للمرض إذا تحققت بعض التوصيات المتعلقة بنظام العمل والراحة والتغذية والضغط النفسي والعاطفي ، وكذلك عند تناول الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الكبد.

العلاج الأساسي إلزامي. يشرع العلاج المضاد للفيروسات وتنفذ تحت إشراف صارم من الطبيب وفي تلك الحالات التي توجد فيها مؤشرات. يشمل العلاج المضاد للفيروسات أدوية مجموعة الإنترفيرون. ويتم العلاج بها لفترة طويلة. دورات العلاج المتكررة ضرورية في بعض الأحيان.

التهاب الكبد الوبائي C هو أخطر أنواع التهاب الكبد. لوحظ تطور شكل مزمن في واحد على الأقل من كل سبعة مرضى. هؤلاء المرضى معرضون لخطر كبير للإصابة بتليف الكبد وسرطان الكبد. أساس كل نظم العلاج هو الإنترفيرون ألفا.

آلية عمل هذا الدواء هي لمنع الإصابة بخلايا الكبد الجديدة (خلايا الكبد).

لا يمكن أن يضمن استخدام الانترفيرون الشفاء التام ، ومع ذلك ، فإن العلاج به يمنع تطور تليف الكبد أو سرطان الكبد.

يحدث التهاب الكبد D فقط على خلفية التهاب الكبد B. يجب إجراء علاج التهاب الكبد D في المستشفى. كلا العلاج الأساسي ومضاد للفيروسات مطلوبة.

لا يتم علاج التهاب الكبد E ، حيث أن جسم الإنسان قوي بما فيه الكفاية للتخلص من الفيروس دون مساعدة من العلاج. بعد شهر ونصف ، يبدأ الشفاء التام. يصف الأطباء في بعض الأحيان علاج الأعراض لعلاج الصداع والغثيان وأعراض أخرى غير سارة.

مضاعفات

قد تكون مضاعفات التهاب الكبد الفيروسي من الأمراض الوظيفية والالتهابات في القناة الصفراوية والغيبوبة الكبدية ، وإذا كان من الممكن علاج انتهاك القناة الصفراوية ، فإن الغيبوبة الكبدية هي علامة هائلة على شكل التهاب الكبد الوخيم ، مما يؤدي إلى الوفاة في حوالي 90٪ من الحالات. في 80٪ من الحالات ، يرجع السبب في ذلك إلى تداعيات فيروس التهاب الكبد B و D. تدخل منتجات تحلل أنسجة الكبد إلى مجرى الدم ، مما تسبب في تلف الجهاز العصبي المركزي وانقراض جميع الوظائف الحيوية.

يعد التهاب الكبد المزمن خطيرًا لأن عدم وجود علاج مناسب يؤدي في كثير من الأحيان إلى تليف الكبد ، وأحيانًا سرطان الكبد.

تسبب أشد حالات التهاب الكبد مجموعة من فيروسين أو أكثر ، على سبيل المثال B و D أو B و C. هناك B + D + C. في هذه الحالة ، فإن التشخيص غير موات للغاية.

منع

لحماية نفسك من الإصابة بالتهاب الكبد ، يجب عليك اتباع قواعد بسيطة. لا تستخدم الماء المغلي ، اغسل دائمًا الفواكه والخضروات ، ولا تهمل المعالجة الحرارية للمنتجات. حتى تتمكن من منع الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أ.

بشكل عام ، يجب تجنب ملامسة سوائل الجسم الأخرى. للحماية من التهاب الكبد B و C - في المقام الأول مع الدم.

في كميات مجهرية ، يمكن أن يبقى الدم على شفرات الحلاقة وفرشاة الأسنان ومقص الأظافر. لا تشارك هذه العناصر مع أشخاص آخرين. لا يمكنك أن تفعل الثقب والوشم مع الأجهزة غير معقمة.

يجب اتخاذ الاحتياطات أثناء ممارسة الجنس.

تعتمد المادة على معلومات مفتوحة المصدر

التهاب الكبد الوبائي طرق العدوى

خطر العدوى بسبب ارتفاع معدل الانتشار. يؤثر الفيروس فقط على جسم الإنسان ، ولا ينتقل عن طريق الحيوانات. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض قادرة على البقاء على قيد الحياة في درجات الحرارة العالية والمنخفضة ، ليست حساسة للمطهرات.

  • الهضمي (البراز عن طريق الفم). براز المصاب يحتوي على فيروس قابل للحياة. تدخل العدوى إلى التربة ، الماء ، عندما تلامس الكائنات الحية الدقيقة جسم الشخص السليم. ويتسبب هذا المرض بشكل رئيسي عن طريق السباحة في المسطحات المائية الملوثة ، وحمامات المياه غير المعالجة بالكلور. مصدر العدوى هو المنتجات المحضرة دون المعالجة الحرارية.
  • دبوس. يحدث تغلغل العدوى عند التفاعل مع المريض. يقع الفيروس على سطح الجلد ، بحيث يمكن أن ينتقل حتى مع المصافحة ، العناق. انتقال جنسي ممكن مع أفعال غير محمية. يدخل التهاب الكبد الخطير إلى الجسم عند التفاعل مع ملابس المريض والأشياء الشخصية وأدوات النظافة والسكاكين.
  • اتصال الدم. إنها وسيلة لنقل العدوى من خلال الأدوات الطبية ومستحضرات التجميل ، عند إجراء التدخلات الجراحية. السبب الرئيسي هو استخدام الأدوات غير المعقمة. الفيروس مقاوم للأشعة فوق البنفسجية ، ومحاليل مطهرة. لتعقيم الأداة ، يتم وضعها في الماء المغلي لمدة 5-7 دقائق.
  • transplacental (العمودي). فيروس التهاب الكبد خطير بسبب صغر حجمه. العدوى تخترق بحرية الأنسجة المشيمة في الجنين. العدوى داخل الرحم لا تؤدي إلى تشوهات خطيرة ، تشوهات النمو ، ومع ذلك ، من المحتمل أن يصاب المولود الجديد باليرقان.

هذا مثير للاهتمام: ما هو الطريق الرئيسي لعدوى التهاب الكبد الفيروسي A؟

هذا المرض شائع في المناطق ذات الظروف البيئية الضارة. يزيد خطر العدوى للأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، منتهكين النظافة الشخصية.

أعراض المرض

التهاب الكبد الوبائي A أمر خطير لدورة بدون أعراض. يتدفق بشكل خفيف ، ينتشر المرض إلى الناس من حوله. ويلاحظ المسار الحاد في أقل من نصف الحالات.

  • حمى
  • صداع
  • الغثيان والقيء من الصفراء
  • انخفاض الشهية
  • الانزعاج ، وثقل في منطقة البطن
  • بول غامق
  • تضخم الكبد
  • اليرقان من الجلد

تعتمد شدة الأعراض على عدد الفيروسات المدمرة وحالة آليات المناعة لدى المريض وعمره وخصائصه الفردية. علم الأمراض العائدات في شكل نموذجي أو aptipic. بالطبع عديمة الأعراض هو البديل الشاذ الذي يحدث بشكل رئيسي في الأطفال. متوسط ​​فترة الحضانة 2-4 أسابيع.

من المستحيل إجراء تشخيص على أساس الصورة السريرية.أعراض التهاب الكبد الوبائي وأشكال أخرى من المرض متشابهة. بعض مجموعات علم الأمراض أكثر خطورة وتشكل تهديدًا لصحة المريض. في حالة اكتشاف علامات مرضية ، يلزم إجراء تشخيص شامل.

لماذا هو التهاب الكبد خطير؟

يعتبر مرض بوتكين النوع الأقل خطورة من التهاب الكبد. تشخيص المرض مواتية. يحدث الشفاء التام في 90 ٪ من الحالات. خطر المضاعفات لا يكاد يذكر.

يعد الالتهاب الكبدي "أ" خطيرًا كمصدر للإصابة بسبب ارتفاع معدل انتشار الفيروس. يمكن أن تخترق جسد أي شخص. في الدورة بدون أعراض ، لا يصاب الشخص المصاب بالأعراض ، ولكن في الوقت نفسه يصبح حامل الفيروس ، ويصيب أشخاص آخرين. تظهر العلامات الأولى لعلم الأمراض بعد أسبوعين على الأقل. خلال هذه الفترة ، سيكون لدى المريض وقت لإصابة عدد كبير من الأشخاص.

مرض بوتكين خفيف. ومع ذلك ، يتعرض كبد المريض إلى زيادة الضغط. هذا يؤثر على حالة الأعضاء الأخرى ، ويمكن أن يسبب الأمراض المصاحبة.

ويرجع خطر الفيروس إلى انخفاض حساسية الظروف البيئية الضارة. عند درجة الحرارة المثلى ، تظل العدوى قابلة للحياة لمدة 3-4 سنوات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الفيروس مقاوم للمطهرات ، الأشعة فوق البنفسجية ، الفورمالين.

وبالتالي ، فإن الخطر الرئيسي لالتهاب الكبد A هو زيادة انتشار العدوى ، وهذا هو السبب في أن أي شخص يمكن أن يصاب بمرض بوتكين.

مضاعفات

التهاب الكبد A هو جيد التحمل من قبل الجسم. الآثار السلبية نادرة للغاية. شكل مزمن لمرض بوتكين غير موجود. هذا النموذج مميز فقط للأنواع الفيروسية الأخرى من المرض.

تشمل المضاعفات المحتملة:

  • ضعف ملحوظ في المناعة
  • علامات التسمم في الصباح
  • الدورة العالقة (عادة ما تثيرها العدوى الذاتية المتكررة خلال فترة الشفاء)
  • علم أمراض القناة الصفراوية
  • التهاب عضلة القلب
  • انتهاكات التكوين الكمي للدم

بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر مرض بوتكين أحد عوامل الخطر لتلف الكبد الأكثر حدة. تزداد حساسية العضو للتأثيرات الضارة ، مما يزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد ، التنكس الدهني. الوفيات نادرة للغاية.

شاهد الفيديو: كل ما تريد معرفته عن الفيروس الكبدى الوبائي A (شهر فبراير 2020).

ترك تعليقك